
【黃仲丘╱台北報導】台灣人愛喝一杯,但真的不是喝酒咖。美國史丹佛大學已研究發現,近5成台灣人因體內缺乏乙醛去氫酶,無法代謝酒精,導致致癌物乙醛累積在體內,只要一天喝約117c.c.紅酒,罹患口腔癌等頭頸癌比率較一般人高出50倍;台北醫學大學昨更宣布,進一步發現缺乏乙醛去氫酶,大腸癌、中風風險也較高。
乙醛去氫酶是人體一種能分解乙醛的蛋白,研究統計,台灣人有乙醛去氫酶基因缺陷比率達47%,居全球第一,較中國的35%、日本30%、韓國20%都高,歐美及台灣原民的基因缺陷比率也低於1%。顯示台人愛喝但最不能喝。
台北醫學大學轉譯醫學博士學位學程副教授吳駿翃(翃音同宏)說,酒精進入人體後,會先把肝臟內的一種蛋白、乙醇去氫酶代謝成乙醛,再透過乙醛去氫酶(ALDH2)將乙醛代謝為對人體無害的醋酸。
乙醛被世衛組織列為一級致癌物,若無乙醛去氫酶協助代謝,長期累積將提高致癌風險。
之前醫界已知缺乙醇去氫酶的人,若每天喝紅酒117c.c.,長期罹口腔癌、咽喉癌和食道癌風險,比無此基因缺陷者高50倍,而由北醫大、台北榮總、陽明大學合組的研究團隊,昨更宣布缺乏乙醇去氫酶又飲酒,恐提高大腸癌和中風風險。
吳駿翃說,研究團隊發現有很高比例的大腸癌和中風患者,乙醇去氫酶表現量也比正常細胞低,顯示罹患大腸癌、中風等心血管疾病的機率較高,但其機轉和實際風險會提高多少,還需再了解。
新光醫院肝膽腸胃科專科醫師朱光恩說,常喝酒可讓人對酒精耐受性增加,但缺乏乙醇去氫酶,乙醛仍會累積在體內,增加罹癌風險。他強調,要形成口腔、咽喉、食道癌變,都是因長時間喝酒,致乙醛累積在消化道,且檳榔、抽菸也是引發頭頸癌、大腸癌的危險因子。
台大醫院心臟血管內科主治醫師王宗道說,這項基因缺陷與中風的關聯性目前仍不清楚,有可能是這項基因能增加對酒精的敏感度。目前只知道,酒精易增加心房顫動的發生,若發生心房顫動,會中風機率會提高5倍。
●缺乏傷害:當缺乏乙醛去氫時,將造成致癌物乙醛累積在體,使罹患頭頸癌風險較一般人高50倍,也會增大腸癌、中風風險
●缺乏人數:台灣約一半的人因基因缺陷,缺乏乙醛去氫(不含原住民)
●防治:無法治療或透過補充特定營養素改善
●不足徵兆:喝酒易臉紅、頭痛
資料來源:史丹佛大學醫學院博士陳哲宏、台北醫學大學轉譯醫學博士學位學程副教授吳駿翃
慎防癌變
研究發現一半的台灣人因基因缺陷,體內缺乏乙醛去氫酶(ALDH2),一旦喝酒將無法代謝酒精,導致致癌物乙醛累積在體內,大幅提高罹患口腔癌、食道癌等頭頸癌風險,台北醫學大學轉譯醫學博士學位學程副教授吳駿翃昨說,民眾可到醫院做基因篩檢,若發現缺乏乙醛去氫酶,就要定期追蹤是否有相關癌變。
台大醫學院內科教授吳明賢說,有飲酒習慣的人可做相關基因篩檢,畢竟此基因變異已證實與消化道癌症有密切關連。
目前台南奇美醫院已提供ALDH2基因變異篩檢,台北醫學大學附設醫院最快下月提供服務,但須自費約1800元。
義大醫院肝膽腸胃科主治醫師王文倫說,日本曾研究,發現如果喝一杯330c.c.的啤酒就會臉紅,檢測有近8成都有基因缺陷,因此光看喝啤酒有沒有臉紅就可確認,基因篩檢不是所有人都需要。
王指,若有喝酒習慣且喝了會臉紅,並伴隨吞嚥困難,就可能是頭頸癌高危險群,建議到醫院使用窄頻影像、藍光雷射等較高階的內視鏡檢查,每年追蹤。
記者黃仲丘
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